Давай разберемся, как защитить новорожденного от перегрева.

Аномальная жара изводит этим летом всех - от мала до велика. Взрослые и дети постарше адаптируются к ней легче благодаря кондиционерам, холодным напиткам и мороженому, купанию в водоемах. Новорожденным детишкам приспособиться к жаре гораздо труднее, ведь у них не сформирован механизм терморегуляции. Что необходимо предпринять для того, чтобы кроха чувствовал себя нормально в самую сильную жару?

Мамина забота - основа хорошего самочувствия младенца
Современная педиатрия считает, что новорожденному ребенку для термоадаптации необходимо биологическое материнское тепло, порция которого нужна малышу каждые 20 минут. При правильно организованном грудном вскармливании, холдинге (ношении младенца на руках) и совместном сне новорожденный получает оптимальное количество маминого тепла. Это обеспечивает не только мягкое привыкание малыша к жизни вне материнского лона, но и формирует правильную работу всех систем организма крохи.

В первые 12 месяцев жизни младенца мама должна тщательно контролировать температуру воздуха в помещении, где находится ребенок, и уделять ему как можно больше внимания. Считается, что при температуре 24 градуса голенький малыш первого месяца жизни чувствует себя комфортно. При более высокой температуре необходимо очень внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не допустить его перегрева. Следует придавать значение любым изменениям в поведении малыша, будь то плач, отказ от еды или повышение температуры.

Тепловой удар у новорожденного
Раньше педиатры, мамы и бабушки больше внимания уделяли тому, чтобы новорожденный ребенок не замерз. Однако не менее актуальна проблема защиты младенцев от перегрева. Ведь новорожденный малыш с несформированной системой терморегуляции летом может легко получить тепловой удар. Для этого ему не обязательно находится на солнце. Факторами, вызывающими тепловой удар у младенцев, являются душное помещение с высокой температурой воздуха, недостаточное количество воды, неправильно подобранная одежда.

В жаркую погоду малыша не следует оставлять одного дома или в закрытом автомобиле, даже если он спит. За время твоего отсутствия новорожденный, не прошедший термоадаптацию, может пострадать от жары. Если у малыша кожа сначала покраснела, а потом резко стала бледной, температура поднялась до 40 градусов, практически полностью отсутствует потовыделение и мочеиспускание, нарушился сердечный ритм, начались судороги - необходимо вызывать неотложку, поскольку это признаки теплового удара. До приезда врачей необходимо снизить температуру тела малыша при помощи обтирания прохладной водой и постараться дать ему обильное питье.

Как помочь малышу справиться с жарой
Для того чтобы твой новорожденный ребенок нормально перенес очень жаркое лето, необходимо:

Гулять в тенистом месте утром (с 8 до 11 часов) и вечером (после 18 часов); ни в коем случае не оставлять коляску на открытом солнце; надевать одежду из хлопка с коротенькими рукавами и штанишками и легкий чепчик; коляска должна быть открытой, с поднятой москитной сеткой, чтобы обеспечить доступ воздуха к малышу; на прогулку бери с собой немного воды в бутылочке; окна нужно держать открытыми, но следить, чтобы не было сквозняка; малыша можно обтирать водой комнатной температуры; в жаркие летние ночи не укрывай младенца одеялом, лучше надеть ему легкую кофточку или укрыть простынкой. В течение ночи необходимо регулярно проверять, не замерз ли малыш.

Наступила летняя жара, а вместе с ней и проблемы, которые несет летний зной. Еще неделю назад мы молили небо о начале лета, напоминали вселенной, что в июне нельзя носить ботинки и куртки - и вот долгожданное лето, расплавленный асфальт и невыносимая жара. Если весной вы только стали мамой, и это ваше первое с грудничком совместное лето - то вопросы, которые тревожат вас растут в геометрической прогрессии.

Пройдемся пошагово по каждому пункту.

Как одевать грудничка в жару

Почему-то нам все время кажется, что наш грудничок замерзнет и вариант выйти гулять прямо с голеньким малышом приводит нас в шок. Запомните - в жару грудничка можно вообще не одевать - даже в памперс. Система терморегуляции у грудного ребенка построена таким образом, что его проще перегреть, чем переохладить. Поэтому смело раздевайте вашего грудничка и возьмите лучше с собой пеленку, чтобы накрыть, если вам покажется, что вашему малышу холодно.

Для грудничка в жару также подойдут легкие хлопчатобумажные бодики или футболочки. Не одевайте вашему ребенку носочки и тем более ботинки - для грудного ребенка в жару это не только не красиво, но и очень вредно. Если ваш грудничок научился уже сидеть, то из обязательных комплектов одежды в жару ему понадобится светлая панамка или шляпка.

Как помочь грудничку в жару

В жару ваш дом должен быть вашей крепостью. Это значит, что температура в помещении должна макимально соответствовать температуре комфорта и не превышать 24*С. Если у вас есть кондиционер - это прекрасный способ поддерживать одинаковую температуру в помещении, где постоянно находится малыш.

Кто-то считает, что включать кондиционер в помещении, где находится грудничок неприемлемо, кто-то говорит, что постоянно включенный кондиционер максимально помогает грудничку пережить жару и не понять, что вообще температура окружающего мира как-то поменялась. Я согласна и с теми, и с другими. Мои дети росли при постоянно включенном кондиционере и я не заметила, чтобы они из-за этого чаще болели. Если вы боитесь включать кондиционер в комнате с малышом, а помочь грудничку в жару все-таки считаете необходимым - просто на время работы кондиционера выходите с ребенком в другую комнату и заносите малыша, только когда температура в помещении упадет до температуры комфорта.

Кроме кондиционера есть и другие способы помочь грудничку в жару. Это проветривание помещения, опрыскивание воздуха чистой водой из пульверизатора, использование плотных штор на окнах в часы максимальной солнечной активности.

Гулять ли с грудничком в жару

Конечно с грудничком гулять необходимо, независимо от времени года. Просто в жару надо пересмотреть график ваших прогулок. Теперь у вас будут только утренние и вечерние прогулки. Утром желательно погулять до 10 утра и вечером после 18 часов.

В жару с грудничком гулять нельзя! Это связано с тем, что даже, если ваш малыш не находится под прямыми лучами солнца - ничто его не может застраховать от теплового удара, а это не менее опасно.

Для прогулок выбирайте места отдаленные от раскаленного асфальта. Пусть это будет какой-то парк или сквер. Если вы живете на берегу моря - то не забывайте, что даже возле моря гулять в жару с грудничком нельзя. Как правило берег моря полностью предоставлен солнечным лучам, поэтому в вашей ситуации закончить прогулку необходимо уже к 9 утра.

Допаивать ли грудничка водой в жару

Сторонники естественного вскармливания в один голос твердят, что даже в жару допаивать грудничка водой нельзя, достаточно грудного молока. Согласна, грудное молоко является не только едой, но и водой, и может выступать единственным питанием у ребенка до 6 месяцев.

В то же время я считаю, что в допаивании грудничка водой в жару нет ничего плохого. В жару грудничок плохо ест и часто каризничает, и не хочет выпивать необходимое количество молока. В результате этого может быстро наступить обезвоживание новорожденного. Поэтому я уверена, что нет ничего плохого в том, чтобы допаивать грудничка водой в жару из бутылочки.

Потничка у грудничка в жару

Эта пробема возникает именно в летнее время и представляет из себя мелкую сыпь, которая конечно же не доставляет малышу никакого удовольствия.

Для профилактики и лечения потнички у грудничка необходимо увеличить количество водных процедур до 4-5 в день. Обязательно устраивайте малышу утренний душ, возможно просто под краном воды. Днем можно несколько раз искупать ребенка в ванной. И конечно оставить вечернее купание малыша. Из предостережений - не увлекайтесь прохладной водой - если только вы не следуете системе закаливания новорожденного. Не пользуйтесь во время каждого купания очищающими средствами в виде мыла, гелей, шампуней - так вы точно пересушите кожу грудничка. Не злоуптребляйте присыпками и всякими мазями от потнички грудничка. Воздушные ванны и личная гигиена - лучшие методы лечения потнички у грудничка в жару.

Температура у грудничка в жару

Температура у грудничка доводит маму до истерики и я ее полностью понимаю. Сами сталкивались с тем, что на фоне полного благополучия у новорожденного поднялась температура до 38*С. Мы были в ужасе. Хорошо, что педиатр, перед тем как нас госпитализировать - посоветовал раздеть ребенка догола и так погулять часок, измеряя температуру каждые 15 минут. Через час температура упала до нормальных цифр.

После этой ситуации я сделала вывод - температура у грудничка в жару может быть просто следствием нашего неправильного поведения в виде чрезмерного укутывания малыша и высокой температуры в помещении.

Надеюсь в этой статье я постаралась рассмотреть наиболее часто встречающиеся ситуации из цикла - Ваш грудничок и жара. Если возникнут дополнительные вопросы - пишите, я с удовольствием поделюсь своим опытом.

 /  Ребёнок и жара: как помочь малышу?

Мамы, укутывающие малышей по полчаса в тёплые носочки, ползуночки, костюмчики и комбинезоны, ждут потепления с особым нетерпением. Только долгожданное лето чаще всего не приходит одно, прихватывая с собой жару и духоту. А ведь жара для младенца, с ещё не окрепшей системой терморегуляции, далеко не самые лучшие условия. Как помочь малышу в знойный период?

В этой статье мы поговорим о том, как помочь ребёнку пережить жару.

Дома

Мой дом - моя крепость. И было бы хорошо, если бы летом в этой крепости царила прохлада. Для этого нужно не давать воздуху пересыхать и накаляться. Обязательно проветривайте помещение, но делайте это в подходящий момент: ранним утром до 7 часов или вечером после 21. Именно в это время на улице самый свежий и прохладный воздух.

А вот открытые окна в течение всего дня, скорее всего, сыграют с вами злую шутку. Такая мера только подогреет воздух в доме. Лучше закройте их и завесьте плотными шторами, препятствующими попадание в комнату солнечных лучей.

Увлажнить воздух можно при помощи обыкновенного пульверизатора, периодически разбрызгивая воду из него по комнате, либо расставив на высоких шкафах ёмкости с водой. Тем, кто привык пользоваться благами цивилизации, по душе больше придётся кондиционер. Главное, пускать его в дело по всем правилам. Так, кондиционер должен работать только в пустой комнате. Необходимо сначала остудить воздух, выключить устройство и только потом занести малыша в спальню.

Многие мамы, отмечают, что дети спят в жару очень беспокойно, поэтому внимательно отнеситесь к вышеперечисленным советам.

На прогулке

Можно ли гулять с ребёнком в жару и как это делать правильно? Прежде всего, летом лучше пересмотреть график прогулок с ребёнком. Как говорится, кто рано встаёт, тому комфортнее гуляется на еще не раскалённых горячим воздухом улицах. Лучше запланировать вылазки с коляской на время до 10 часов утра и после пяти вечера. Жара в этот период ещё не дошла до своего пика или, напротив, уже начала сдавать свои позиции.

Спасайтесь от жары за городом: 40 лучших мест для семейного отдыха!

А вот родителям, любящим импровизированные прогулки на балконе, рекомендуется отказаться от них. Температура в закрытой коляске, как правило, на порядок выше, чем за её пределами.

В машине и автобусе

Запомните ещё одну очень важную вещь - никогда не оставляйте ребёнка в жару в машине! Так вы подвергаете малыша смертельной опасности. Температура в салоне запертого автомобиля может доходить до 60 градусов!

Если ребёнку стало плохо от перегрева в машине, то следует как можно быстрее вынести его в максимально прохладное место с притоком свежего воздуха. Снять одежду, включая подгузник, обеспечить обильное питьё, обтереть кроху платком, смоченным в воде. Всё это время нужно держать малыша в положении с приподнятой головой. В случае необходимости - вызвать скорую.

Если вам предстоит поездка на общественном транспорте - запаситесь детскими влажными салфетками и простой питьевой водой.

Правильный наряд

Смена сезона - отличный повод для обновления гардероба. Ну а в случае с крохой - его правильного составления. Как одевать ребёнка в жару? Старайтесь выбирать для малыша одежду свободного кроя из натуральных тканей светлых оттенков. К примеру, хлопка или льна. Такие вещи хорошо пропускают воздух и не натирают кожу.

Включите в список покупок и головной убор. Панамка, шляпка или кепка - это не только модный аксессуар, но и защита от солнечного удара. А вот носочки и тапочки - вещи вовсе не обязательные, летом самое время явить миру знаменитые розовые пяточки «как у младенца».

Дома можно отказаться от соблюдения правил дресс-кода, отдав предпочтение свободному стилю. Можно даже очень «свободному» - голышом или в тонком боди. В особо жаркое время постарайтесь отказаться от использования подгузников.

Питание

О том, чем кормить ребёнка в жару мы уже говорили . Но как дела обстоят дела с питанием малышей? Горячая пора точно так же сказывается и на их аппетите. Кушать летом хочется гораздо меньше, а вот пить - больше.

При грудном кормлении, скорее всего, ребёнок захочет трапезничать практически ежечасно. Но при этом кушать совсем помаленьку, тем самым компенсируя недостаток влаги. Но давать воду при грудном режиме всё же не рекомендуется. Деткам на искусственном вскармливании, напротив, необходимо регулярно давать водичку, но не перед кормлением. Бутылочка с водой должна стать вашей постоянной спутницей. Вполне достаточно предлагать около 50-100 мл жидкости каждый час-полтора.

А вот менять количества питания не стоит. Не уменьшайте и не увеличивайте количество смеси, продолжайте действовать согласно инструкции. Кроме того, жаркая пора - не самое лучшее время для отлучения от груди, введения прикорма и новых продуктов. Педиатры рекомендуют переждать это стрессовое время и отложить запланированное на месяц-два.

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы 1 .

Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22°С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18°С, а выдыхает, соответственно, 36,6°С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23°С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот 2 , который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже новорожденного — она ярко-красная; в тех местах, где скапливается пот, в паху, например, — 3 . У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пятнышки — 4 (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т.д.

Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате.
2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как "холодно ребенку" и "температура воздуха, которым дышит ребенок".

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18-19°С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять правильное решение при наличии сомнений 5 .

Лучше переохладить, чем перегреть

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18-19°С), но бывают исключения — и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т.д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22°С) можно действиями в трех направлениях:

1. Одежда, точнее, ее минимальное количество.
2. Достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода).
3. Ванна.

По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк 6 .

"Сквозняк — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение через отверстия, расположенные друг против друга" 7 .

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: "Закройте скорее дверь!" — не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: "Закройте окно, сквозит!"

С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. С точки зрения его здоровья, не имеет значения, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

Одежда

Касательно температурного режима: родители должны добиться, чтоб одежда не дала ребенку замерзнуть.

Отдельно — по поводу одноразовых подгузников

Нередко бабушки-врачи пишут и говорят про развитие какого-то особого "парникового эффекта", про то, что яичкам очень нужен холод, а повышенная температура им (яичкам) противопоказана (дедушки-врачи про это не пишут), договорились (дописались) уже до того, что использование одноразовых подгузников приводит к бесплодию. Откуда наши врачи взяли эту информацию, не ясно. Но всегда приятно обвинить заморские подгузники в наших местных проблемах, особенно учитывая тот факт, что не менее 15% супружеских пар являются бесплодными. Заметьте: по поводу "парникового эффекта" от четырех пеленок на ребенке и двух обогревателей в детской комнате никто ничего не пишет.

Теперь про правила использования.

• При стандартно-хорошей (с точки зрения среднего нашего человека) температуре в детской комнате — а это 24-25°С — ребенок в одноразовом подгузнике будет страдать. Неминуемы опрелости, раздражение кожи под подгузником. Несложно понять, что одноразовые подгузники являются уникальным барометром, позволяющим с уверенностью ответить па вопрос: перегрели вы ребенка или нет? При нормальном температурном режиме покрытый подгузником участок тела по цвету не отличается от остальных. А если отличается, то это не подгузник виноват, а любящие родственники. Правила понятны: поддерживать должный температурный режим, а если это невозможно, (июльская жара) одноразовые подгузники не использовать вообще или использовать эпизодически — например, только в ночное время.
• Все хорошее должно иметь свое начало и свой конец. Еще раз подчеркиваю: одноразовый подгузник — это для мамы! Если после родов вы силы восстановили, если чувствуете себя неплохо, если имеете, в конце концов, стиральную машину-автомат, — не увлекайтесь!
• Не используйте одноразовый подгузник в то время, когда ребенок не спит. Поскольку по мере взросления спит ребенок все меньше и меньше, то и продолжительность общения с одноразовым подгузником все время должна уменьшаться.
• Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая температура — ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла. Поэтому при температуре тела выше 38°С одноразовый подгузник лучше не использовать.

Право выбора пеленок или ползунков остается за родителями. С точки зрения здоровья, этот выбор не принципиален. Решайте сами — что проще, что удобнее, что дешевле. Лично я советую вам ориентироваться на время года. Если ребенок "летний" (родившийся летом) и в комнате тепло (выше 20°С), лучше сразу от пеленок отказаться. Ну, а "зимнему" будет в пеленках поуютнее.

Нужна ли новорожденному шапочка?

При температуре выше 18°С не нужна вообще. Понадобится обязательно для прогулок в холодное время года и после купания. Многочисленные разговоры о необходимости беречь уши являются исключительно разговорами, никакой логической основы под собой не имеющими. Ясно ведь, что, коль скоро ушная раковина и слуховой проход постоянно защищены от воздействий перепадов температуры, влаги и влияния движущегося воздуха (того же сквозняка), то первый же контакт с водой и ветерком закончится какой-нибудь болячкой — отитом (воспалением уха), например.

По мере роста ребенка количественный и качественный состав одежды будет существенно меняться, но главное все-таки — это одежда в первые месяцы жизни . Нельзя предугадать все, что может понадобиться. В июле шестимесячному ребенку вполне хватит маечки и трусов, а в феврале уже понадобятся шубка и ползунки. Для нас с вами важно понять принципы одевания , а ответить на остальные вопросы любой здравомыслящий человек вполне сможет самостоятельно.

Главный принцип мы уже изложили, но для надежности повторим еще раз: лучше переохладить, чем перегреть .

Объясняю: если ребенок спит в детской комнате, вы запеленаете его при помощи всего двух предметов — подгузника и тонкой пеленки. Всем остальным: более теплой пеленкой, полотенцем, одеялом — его нужно будет прикрыть. Но родителям всегда непонятно: сколько же надо всего остального? Как определить, холодно ребенку или жарко?

Наиболее весомый критерий — внешний вид кожи, которая должна быть бледно-розовой. Красная — значит, перегрели, и в следующий раз необходимо использовать меньше одежды (в меньшее количество закутывать, меньшим количеством накрывать). Особенность здорового ребенка состоит в том, что на холод он очень бурно реагирует — громко кричит, двигается. Если вы запеленали ребенка и он спокойно уснул, ни о каком холоде речь идти просто не может. Но коль скоро вам очень страшно за него, накройте лишней пеленкой, только не нервничайте.

Одежда всегда имеет меньшее значение по сравнению с температурой воздуха в комнате.

При температуре ниже 18° перегреть ребенка практически невозможно — как бы вы его ни кутали, лишнее тепло уйдет в процессе дыхания.

При температуре от 18°С до 22°С — одной-двух пеленок и подгузника вполне достаточно. При температуре выше 22°С здоровый ребенок не замерзнет вообще, а вот перегреть его легко.

Очень много заблуждений существует по поводу того, какой должна быть температура кожи малыша — не та температура, что показывает термометр, а на ощупь — ручки, ножки, нос, уши и т.д. Совершенно неправильно, когда прохладные и бледные пятки рассматриваются в качестве угрозы здоровью или как признак болезни!

В любом теплокровном организме, как мы уже выяснили, постоянно происходят два процесса — теплообразования и теплоотдачи.

В нормальном организме эти процессы находятся в состоянии равновесия, которое составляет порядка 36,4-36,9°С, однако возможны индивидуальные колебания (то есть бывают люди — и дети, и взрослые, — для которых вполне нормальна температура тела, скажем, 36,3°С или 37,2°С).

Когда в помещении, где находится ребенок, прохладно, а ребенок здоров, его организм реагирует совершенно определенным образом — уменьшает потери тепла. Достигается это довольно легко — сокращаются сосуды кожи, уменьшается интенсивность циркуляции в них крови и, таким образом, уменьшается теплоотдача. Кожа при этом прохладная на ощупь, что свидетельствует о нормальной теплорегуляции.

Если в комнате 18°С, а у голенького ребенка розовые и теплые пятки — значит, вы его уже успели испортить — он не умеет сохранять тепло, а следовательно, может быстро переохладиться и заболеть.

Питье: жидкость для новорожденного

Еще один критерий того, что малышу жарко, — его желание попить .

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение. Как правило, малыш, находящийся на грудном вскармливании, не требует дополнительного питья, однако чем теплее в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет и тем актуальнее для него питье .

При температуре воздуха, не превышающей 20°С, заставить младенца пить очень сложно. При 24°С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорожденного — около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормлениями — например, если он проснулся через час после еды. Поверьте, здоровый малыш , которому жидкости не хватает, спокойно спать от кормления до кормления не будет никогда. При нехватке жидкости кишечные соки становятся густыми и не справляются со своими обязанностями по переработке пищи. И у ребенка болит животик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают укропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду, и все прошло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушковую, сельдерейную и салатную воду. Главное в другом: если избежать потерь жидкости не удается — очень жарко — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание . В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36-37°С, вода может быть прохладнее — 26-30°С в первые 1-2 месяца жизни и около 20°С — для детей более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен должный температурный режим (18-19°). И именно поэтому желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: имеется перегрев или его нет . Здоров, но жадно пьет, — значит перегрели. Быстренько принимайте меры. Отказывается от питья — ну и ладно.

Обсуждение

А как приучить ребенка трех лет быть закаленным и спать с открытой форточкой?

Сами живите в 18 градусах. Интересно, как дети в Африках и Азиях от перегрева не померли и человечество вообще выжило? Человек в принципе, изначально спланирован для жизни в температурах 24-28 градусов и влажности по 70%.. побережья океанов в районе экватора. А то что потом пришлось мигрировать в холода и одеваться на конструкцию не повлияло. Если автору вечно душно и жарко - его проблемы, стоит провериться!

Вот как объяснить это окружающим? Я пока лежала в роддоме мой ребенок постоянно был перегретым. Распеленаю, он багровый. И медсестры приходили, об этом говорили, и что бы окна открывали. Только лежала я с мамашами, которые боялись малейшего сквознячка, и даже двери в корридор закрывали. В итоге у нас потничка еще 2 недели пройти не могла.

статья-то хорошая, но вот что делать если система отопления в нашем доме не столь совершенна и температура в квартире 28-29 градусов со всеми открытыми форточками?!.. вот с нетерпением ждем когда на улице потеплеет и отключат отопление...

Потрясающая статья! Какой замечательный здравомыслящий доктор! Я еще только готовлюсь стать мамой (30-я неделя) и читаю много литературы об уходе за новорожденными. Честно говоря, пресловутые 23-25 градусов, которые упоминаются буквально в каждой статье о температурном режиме в детской, приводили меня в ужас. Это же теплица какая-то! И вот, наконец, статья, в которой я нашла подтверждение своим представлениям о нормальной температуре. Спасибо! Обязательно прочитаю все статьи г-на Комаровского.

Спасибо за публикацию! На самом деле очень актуальная тема как, впрочем, и все, что связано с детками до года. Моей крошке 2,5 мес. Книгу "Здоровье ребенка или здравый смысл его родственников" (отрывок которой и опубликован) я прочитала взахлеб еще на последних месяцах беременности. Естественно, я нашла там уйму полезных советов и мыслей для дальнейшего воплощения в жизнь. Но... увы и ах! То, о чем предупреждает доктор произошло в моей семье, а именно деление на 2 враждующих лагеря. Только в моем лагере состою я одна, а мама и муж - оппозиция. Это касается всего: купания при t ниже 36град., зарядке и гимнастике в комнате с 21 град. Мама вообще таскает ребенка все время как бывает дома, а про купания в горячих натопленных ванных при закрытых дверях с последующим вносом детей на кухню, где воздух нагревался газом (!), я вообще устала выслушивать. В общем, на данный момент меня называют фашистом, т.к.я "начиталась идиотской литературы и ставлю сомнительные эксперименты на своем ребенке".
Что касается данной темы, то я проветриваю комнату раз 5 в день, постоянная темп.в ней 20-21,5 град. Ребенок спит в распашенке, простых ползунках, прикрыт по пояс флисовым одеялом. К сожалению, это все, что удалось сделать в отношении температурного режима. Перед купанием раздеваю в этой же комнате и делаю массаж, а после купания вношу и обрабатываю ребенка в этой же комнате. Ноги, руки и нос моего ребенка при этом холодные. Думаю, это не совсем верный критерий оценки состояния ребенка. Сравнивать, конечно, нельзя, но, все же... у меня пониженное давление, и ноги с руками почти всегда холодные, и это никак не говорит о том холодно ли мне.
Кстати, Доктор, с нырянием ничего не получилось:(((, хотя купаем в большой ванной (со скандалом). Записалась в бассейн при поликлинике, надеюсь, там меня научат.
Спасибо.
Даша.

Уважаемая Любовь! Я просто потрясена. При температуре 20 градусов вы одеваете ребенку теплую кофту, а на ночь заворачиваете в байковое одеяло несмотря на то, что он к утру весь мокрый? Пожалейте ребенка, попробуйте сами так одеться – вам комфортно будет? Взрослому-то тяжело спать, когда жарко, а тут ребенок. А ведь у некоторых малышей даже температура тела выше, чем у взрослых (и это норма, даже до 37,5 норма у маленьких). И одевать их нужно легче, чем взрослых. Моя полуторогодовалая дочь одеяло не признает вообще. Сразу его скидывает! А спит в маечке и плавочках, либо в ночной рубашке. Терморегуляция у детей до 6 месяцев несовершенна и стопы и ладошки могут быть холодными (особенно, если ими активно махать ). Я прочитала в одной статье, что определять, холодно ли ребенку нужно по ручками ВЫШЕ (обратите внимание) локтей! А то, что если ребенок икает – значит замерз – это заблуждение, хоть и весьма распространенное. Эту информацию мне свекровь где-то вычитала. Да и потом в роддоме мне сказали, что в этом ничего страшного нет. Просто дайте попить ребенку, а лучше – грудь. Сами вы же не икаете от холода? А как от икоты избавляетесь – воду пьете. Так кто вам сказал, что ребенок от холода икает? На улице же он не икает? Я считаю, что главное – беречь от сквозняков. И на улицу зимой одевать потеплее, т.к. ребенок-то лежит, а не ходит. А в остальном – ориентируйтесь по себе. Когда ребенок перегрет – достаточно малейшего ветерка, чтобы простудиться. Извините, если чем-то обидела, просто жалко стало маленького.
P.S. Кстати, повышенная потливость может быть одним из признаков рахита. Посоветуйтесь с педиатором.

здравствуйтею у меня действительно проблема(как я теперь поняла прочитав вашу статью про перегревание). моему малышу 2 месяцаю и вот уже наверно месяц, как я замечаю что он мокрый всегда когда я распеленаю его утром после ночного сна.я одеваю ему тонкую кофточку и тонкие ползунки(трикотажные) и заворачиваю в байковое одеяло. утром распеленаю а он весь мокрый, прямо насквозь хоть выжимай одежду, а есле днем то я вообще его не пеленаю, а одеваю на него тонкие ползунки, тонкую ковточку и теплую кофту вязаную, на ноги вязаные носки, и он начинает икать и икота такая продолжительная где то около сорока минут. и в итоге ребенок начинает нервничать от того что икает и плакать. приходится заворачивать в теплое одеяло и держать на руках пока несогреется. вот незнаю что делать, как найти золотую середину, чтоб не икал и что б не замерз.Температура в комнате 20 градусов и каждый день проветриваем комнату пока гуляем ето около 2 ух часов. помогите пожалуйста хоть советом..И вообще ето плохо что он икает?. может что то невпорядке с организмом?.а то он стал (вот последние несколько дней) очень много срыгивать прямо фантаном, что сьест то и срыгнет. потом опять есть просит и все повторяется. вообщем я в растерености, что делать незнаю. опишите если вас незатруднит все подробно как надо. потому что мне кажется что я то ли что то упустила или что то не так делаю.с уважением к вам. люба. заранее благодарна за ответ.

ochen" pravil"no. pervuyu dochku rastila po sovetu doctora, ona horosho spala, skvoznyakov ne boitsya, begaet normal"no odetaya i nichto ne skovyevaet yeyo dvizheniya na ulitse vo vremya igrye

К сожалению, автор рассказывает лишь о здоровых детях. Однако, с самого дня рождения порой невозможно определить здоров ли твой ребёнок или нет. К нам тоже медсестра претензии предъявляла, что, мол, перегреваем малышку. Требовала температуру воздуха поддерживать в комнате 18 градусов. Я, дура, послушалась опытного специалиста. Результат - чуть ли не воспаление лёгких! Еле выходили! Ну не в состоянии был ребёнок дышать таким холодным для него воздухом, даже будучи тепло одет. Я и сама при такой температуре уже замерзать начинаю. Вроде, тепло, а спина мёрзнет. Не надену душегрейку - сопли обеспечены:-(
Так вот, у моей малышки в конце концов обнаружили целиакию. И плакала она круглосуточно с перерывами на короткий полуобморочный сон целый год! При её отёках я вообще не знала, можно ли давать ей просто воду пить. А "заработав" отит (отнюдь не от сквозняков - мы их, слава Богу, никогда не боялись) от антибиотиков чуть не скончались:-(
Так что, советы врачей, даже самых опытных, всегда надо делить на 16 и прислушиваться к организму своего ребёночка более тщательно. Ведь если что, это ВАШ ребёнок будет мучиться, а не врача. Да и к уголовной ответственности вы горе-специалиста привлечь не сможете (ну не выпишет же он вам рецепт на проветривание комнаты, в самом деле!) - доказательств нет.
Если у ребёнка пяточки прохладные - ладно, а вот если ноготочки на пальчиках приобрели синеватый оттенок - тревожный симптом. Не забывайте, что как была у нас "страна советов", такой она и осталась. Приходится быть самой специалистом в разных областях, иначе такого "насоветуют"...
Извините, если резко высказалась - наболело.

Я пыталась придерживаться этим советам. Плохо было только то, что меня-то родители вырастили неженкой и я часто замерзала, находясь в одном помещении с ребенком, приходилось иногда подстраивать окружающую среду под себя... Но через некоторое время я сама перестроилась (правда еще не до конца, но определенный сдвиг есть). Я всегда говорила, что новорожденный в этом плане как чистый лист бумаги. Что мы на нем нарисуем, то и будет. А одна моя знакомая мамочка с самого рождения своей дочки вбила себе в голову, что "она в нее", т.е. мерзлячка. (Непонятно, почему не в папу, который в мороз бегает с непокрытой головой и в легкой куртке...). Результат не заставил себя долго ждать. И если сначала эта девочка даже во время прогулок на улице приобретала красноту, как после бани, то через полгода мама одевала на нее зимний комбинезон осенью, а на вопросы окружающих что же они будут носить зимой, отвечала, что у нее еще шуба есть, и они поверх комбинезона будут одевать шубу. Не знаю, может она так шутила, но факт был налицо... Не позволяйте себе уподобляться такой мамочке. Здоровье вашего ребенка у вас в руках!

"желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: имеется перегрев или его нет. "
У нас дома температура 25-25 С (батареи такие), ребенок пить воду отказывается категорически! Есть перегрев или нет?))))

Жаль, что прочитала об этом только сейчас. А то бы обязательно дала прочесть это своей свекрови. Сейчас мои детки уже сами решают, во что им одеться и сколько воды выпить. А пока были маленькие - просто беда. Никак не могла убедить бабушку, что ребёнку не холодно спать, укрывшись только пеленкой и с открытой форточкой.

Все мамы с нетерпением ждут лета, чтобы как можно дольше бывать с малышом на улице, гулять по паркам, надевать платьица и шортики. Но почти всегда хотя бы на пару недель летняя пора приносит изнуряющую жару, которую дети с их несовершенной системой терморегуляции переносят очень тяжело.

Как помочь малышу пережить этот сложный период, защитить его от перегревания и теплового удара, мы спросили у педиатра.

Ирина Трояновская, врач-педиатр

В первую очередь стараемся сделать комфортным пребывание малыша в квартире , не давая воздуху пересыхать и накаляться. Для этого нужно соблюдать несколько условий.

• Проветривать можно только утром до 6 часов и вечером после 21. В это время на улице самый свежий и прохладный воздух. Открывая окна в дневное время, вы только увеличиваете температуру воздуха в доме.
• Окна можно завесить плотными шторами. Они не дадут солнечным лучам проникать в комнаты и нагревать воздух.
• Чтобы увлажнить воздух, по комнате можно расставить емкости с водой, несколько раз в день обрызгивать комнату из пульверизатора, во время проветривания вешать влажные простыни или полотенца на окна.
• Кондиционер использовать также можно и нужно, но с осторожностью. Помните, что находиться в комнате с работающим кондиционером малышу нельзя! Сначала немного остудите воздух в помещении, а лишь потом приносите туда кроху.

• Гулять лучше утром до 10 часов и вечером после 5. В это время жара еще не достигла своего максимума или уже идет на спад, и солнце не оставит ожогов на нежной коже малыша.
• Необходимо избегать прогулок вдоль оживленных дорог. Раскаленный асфальт, выхлопные газы, пыль в дополнение к жаре могут быть опасны для крохи.
• Отдавайте предпочтение парковым зонам, прогулкам вдоль речки или озера. Густой лес не подойдет для малыша: там очень душно из-за влажного воздуха и, кроме того, именно в жару там прячутся насекомые.

Очень важно в этот период выбирать правильную одежду для малыша.

• Подойдут хлопчатобумажные одежки свободного кроя. Натуральные ткани хорошо пропускают воздух, а свободные модели не натрут детские складочки.
• У малыша обязательно должен быть головной убор, чтобы не допустить солнечного удара.
• Тапочки и носочки лучше не надевать.
• Дома ребенка можно оставить в одной тоненькой маечке или совсем голышом. Запаситесь одноразовыми пеленками: в памперсе очень жарко и неудобно.

Любая мама наверняка по себе знает, что в жару меняется аппетит . То же самое происходит с крохой, и очень важно подстраиваться под его потребности и желания.

• Ребенок гораздо меньше хочет есть, а вот в питье нуждается. Если кроха на грудном вскармливании, просить грудь он будет каждый час, но кушать по чуть-чуть, компенсируя этим в большей степени недостаток жидкости. Не надо давать воду детям, которые кушают мамино молоко.
• Если ребенок искусственник, лучше всего провести тест «мокрых пеленок», и в случае, если их окажется меньше 8, предлагать малышу между кормлениями обычную воду, но ни в коем случае не перед кормлением. Пусть малыш пьет столько, сколько ему хочется.
• Не вводите в сильную жару прикорм и новые продукты, не отлучайте малыша от груди. Не бойтесь отложить это на месяц или два, пока погода не нормализуется.
• Если малыш уже кушает «человеческую» пищу, днем давайте ему легкие продукты (овощи, фрукты, супы или каши), мясные же блюда оставьте на вечер.

Порой спасением в жару становится вода . Всем хочется окунуться в озеро или принять прохладный душ. И детки, даже самые маленькие, не исключение.

• Количество купаний в день можно увеличить до 4-5. Главное, не перестарайтесь и не сделайте воду слишком холодной для малыша. После купания каждый раз хорошо вытирайте кроху. Влажная кожа и небольшой сквозняк могут привести к простуде.
• Вместо плавания в ванной малыша можно обтирать махровым полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. Осторожно по очереди протрите ножки и ручки, потом спинку, животик и не забудьте умыть личико.
• На улицу обязательно надо брать влажные салфетки, чтобы вытереть ребенка, если он сильно вспотеет.
• Помните, что с детьми до года купаться в открытых водоемах нельзя!

И напоследок еще несколько полезных советов.

• Первым признаком перегревания у малыша является покраснение щечек.
• Если вы заметили у ребенка признаки перегревания, немедленно отведите его в тень, раскройте, снимите всю лишнюю одежду, оботрите водой или влажными салфетками. Чаще всего этого достаточно.
• Если малышу на улице или дома слишком жарко, положите ему на лоб влажную прохладную пеленку.
• Если вы заметили опрелость на коже крохи, чаще мойте проблемные места и подсушивайте присыпкой или детским кремом.

Подстроиться можно под любую погоду и облегчить состояние малыша тоже. Соблюдайте несложные правила, и ваше лето не омрачат слишком жаркие дни.